厄瓜多尔新生儿晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征、早...

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抽象的 背景：旨在检查厄瓜多尔新生儿晚期早产儿与足月儿之间呼吸窘迫综合征、早发性败血症和黄疸患病率的差异。方法：研究设计：流行病学、观察性和横断面研究，涉及两组患者。地点：2020 年 2 月至 4 月，厄瓜多尔基多 IESS Quito Sur 医院。 参与者：这项研究包括 204 名新生儿、102 名早产儿、102 名足月儿。结果：晚期早产儿和足月儿早期败血症的患病率存在​​显着差异，p值为0.000，分别为70.59%和35.29%。在晚期和足月早产儿呼吸窘迫综合征中，观察到显着差异，p值为0.000，比例分别为55.58%和24.51%。足月儿黄疸患病率较高，p值为0.002，为72.55%，晚期早产儿为51.96%；足月儿胆红素平均值mg/dL较高，为14.32，晚期早产儿为12.33；该差异具有统计显着性，p 值为 0.004。晚期早产儿入住 NICU 的频率更高，p 值为 0.000，晚期早产儿为 42.16%，而足月儿为 7.84%；晚期早产儿的住院天数平均值为 4.97 天，p 值为 0.005，高于 0.005 天。足月新生儿 3.55 天。结论：晚期早产儿由于自身条件不成熟，出现早期败血症的可能性是足月新生儿的2.86倍。研究表明，晚期早产儿患呼吸窘迫综合征的可能性是足月儿的 2.69 倍，因此，晚期早产儿的住院时间较长，为 4.97 天，而足月儿则为 3.55 天。

由于血型不相容和母乳喂养不足，足月婴儿的黄疸和平均胆红素水平较高。 关键  塞浦路斯手机号码列表 词 晚期早产,足月新生儿,呼吸窘迫综合征,早发型败血症,黄疸 分享和引用： Facebook推特领英新浪微博分享 Molina, T. (2024) 厄瓜多尔新生儿晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征、早发性败血症和新生儿黄疸的比较。开放儿科杂志，14，22-35。doi：10.4236/ojped.2024.141003。 一、简介 首先，低收入和中等收入国家的早产儿数量为每年280万，其中晚期早产儿占84%[ 1 ]；因此，晚期早产儿占所有出生婴儿的 8% [ 2 ]。此外，在比较早产儿的出生率时，其他早产儿群体（中度早产儿、极早产儿和极端早产儿）的出生率在过去二十年中保持相对稳定，在 1.8% 至 2.0% 之间 [ 3 ] ; 相反，晚期早产儿（34-36周）是增长最快的人群，占所有早产儿的70%以上[ 4 ]；同样，她们占美国新生儿总数的 12.5% [ 5 ]。 此外，文献报道晚期早产儿比足月儿组住院时间更长[ 6 ]；同样，新生儿住院天数与早产儿的胎龄成反比[ 7 ]；此外，孕龄34周的晚期早产儿平均胎龄为12.6天，而胎龄35周的晚期早产儿平均胎龄为6.1天；最后，胎龄36周的晚期早产儿住院时间为3.8天[ 8 ]。 值得注意的是，与足月儿相比，导致晚期早产儿住院时间延长的最常见因素是：败血症（19.7% vs. 11.8%）、黄疸（18.8% vs. 26.7%） ）[ 9 ]；同样，晚期早产儿接受有创和无创机械通气的可能性是其 4.9 倍[ 10 ]；因此，新生儿呼吸道疾病的风险增加；其中，与足月新生儿相比，早产儿晚期出现呼吸窘迫综合征的可能性高出 17.3 倍 [ 9 ]；包括需要施用外源性表面活性剂[ 11 ]。



同样，受晚期早产影响的成熟过程是在妊娠最后几周发生的成熟过​​程[ 12 ]；因此，存在影响所有系统的不成熟性，这在呼吸系统中更为明显[ 13 ]；由于肺泡壁厚度逐渐减少和气道表面积同时增加[ 14 ]；因此，早产儿晚期会出现呼吸功能问题[ 15 ]。这些包括难以维持足够的功能残气量、容易发生肺泡塌陷以及气道阻力增加[ 16 ]。 同样，早发型新生儿败血症对于晚期早产儿来说是一个严重的健康问题[ 17 ]。这是可以解释的，因为晚期早产儿在免疫成熟过程中会出现早期败血症[ 18 ]；它将与更大的炎症反应和细胞凋亡相关[ 19 ]；因此，与足月婴儿相比，他们会出现更严重的症状和并发症[ 20 ]。此外，脓毒症的早期识别对于该患者群体至关重要[ 21 ]；因此，目前，血培养是诊断晚期早产儿和足月儿早发败血症的金标准[ 22 ]；然而，经培养证实的早发新生儿败血症的发病率估计为每 1000 名活产儿 0.77 至 1 人 [ 23 ]。 另一方面，与足月婴儿相比，晚期早产儿黄疸的患病率据推测更高；这可以用代谢和消化不成熟的特征来解释[ 24 ]。此外，另一个原因是喂养困难[ 25 ]。应该指出的是，文献中存在相互矛盾的报道。一方面，足月儿黄疸的比例较高，为 26.7%，而晚期早产儿则为 18.8% [ 9 ]。相比之下，另一项研究表明，晚期早产儿比足月儿出现黄疸的频率更高，分别为 54.4% 和 37.9% [ 26 ]；因此，进行本研究是为了澄清这些发现。 2. 方法 2.1. 学习规划 流行病学、观察性和横断面研究，涉及两组患者。